Что такое психологическая травма, и как с ней справиться?

Психологическая травма — это мощное эмоциональное потрясение, вред, причиненный психическому здоровью в результате внезапных и тяжелых стрессовых событий. По аналогии с определением физической травмы как телесных повреждений, в результате которых происходит нарушение физиологических функций органов и тканей, можно говорить о том, что такое психологическая травма. Это поражение ментально-эмоциональной сферы, приводящее к сбою в нормальном функционировании психики. Способ лечения психологической травмы зависит от ее вида, симптомов.

Что такое психологическая травма, и как с ней справиться

Психологическая травма: симптомы и последствия

В отличие от физических повреждений тела, психологическую травму не так легко распознать. Посторонний наблюдатель может догадаться о ее наличии лишь по косвенным признакам — изменениям в поведении, мимике, манере речи, идеомоторике.

Ключевым симптомом психологической травмы точно так же, как и физической, выступает боль. При этом душевная боль может переноситься так же тяжело, как и физическая. По субъективным ощущениям интенсивные эмоциональные страдания буквально раздирают тело части. Воспоминания о психотравмирующем происшествии с годами не теряют свою актуальность и болезненность в отличие от событий, не имеющих травматического содержания. Иногда человек готов даже пойти на самоубийство, чтобы избавиться от психологических страданий, вызываемых этими воспоминаниями. Увы, вкладывая огромные денежные ресурсы в развитие хирургических служб и травматологических пунктов, мы все еще не придаем должного значения организации помощи при психологических травмах.

Стоит отметить, что психологическая травма не всегда находит свое отражение в психике как болезненное переживание или непроизвольное воспоминание. Переживания, которые не смогли переработаться и усвоиться сознанием, находят разрядку в телесной сфере. Происходит то, что в психологии носит название «конверсия».

У подавляющего числа конверсионных расстройств легко обнаруживается символическая связь с характером психологической травмы. Так, гинекологические заболевания развиваются у женщин в результате травматического сексуального опыта или на почве чувства вины после аборта. События, которые человек не смог «переварить», приводят к заболеваниям органов пищеварительной системы; слишком близко «принятое к сердцу» проявляется в виде кардиалгического синдрома.

Психологическая травма приводит к потере здорового сна. Человек может страдать от бессонницы, прерывистого сна или повторяющихся кошмарных сновидений, в которых он заново переживает шокировавшие его происшествия. В дневное время травматическое событие проигрывается в сознании в виде навязчивых фантазий и мыслей. Все это повторяется до тех пор, пока человек не войдет в контакт с вытесненными эмоциями и не интегрирует болезненный опыт.

И как бы неприемлемые для Эго психические содержания ни вытеснялись в бессознательное, они все равно остаются в психике и находят свое выражение в периодических с трудом контролируемых приступах тревоги и гнева, возникающих без особых на то внешних причин.

В качестве признака психологической травмы отдельного внимания заслуживают различные формы ограничительного и избегающего поведения — определенных ситуаций, мест, отношений. Ведущим мотивом личности с травмированной психикой становится мысль: «Это никогда больше не должно повториться!». Тяжелые психологические травмы приводят к развитию социальной фобии, агорафобии, паническим атакам. Одной из форм избегающего поведения (в частности, мыслей и воспоминаний) является алкоголизм и наркомания, а также игровая зависимость.

Форма психопатологии зависит не только от характера психологической травмы, но и от возраста, на который пришлось стрессовое воздействие. У детей до 12 лет чаще всего наблюдается посттравматическое стрессовое расстройство с выпадением из памяти информации о травмирующих событиях, энурез, неврологические нарушения, тики, расстройства речи. Почти в 50 процентах случаев начиная с подросткового возраста также диагностируется большое депрессивное расстройство или дистимия (хроническая депрессия). Переживание психологической травмы способно также выступить провокатором ухода человека от норм социальной жизни (пренебрежению социальным престижем, потере значимости уважения со стороны близких людей).

Выраженность симптомов может колебаться в диапазоне от легкой до очень тяжелой степени страдания, вплоть до инвалидности. Разрушительная сила психологической травмы зависит от уровня стрессоустойчивости человека, значимости произошедшего события. Но все же большинство травмированных находят в себе силы вести полноценную жизнь, особенно если им была своевременно оказана квалифицированная помощь.

Причины возникновения психологических травм

Никому еще не удавалось избежать психологических травм хотя бы легкой степени тяжести. Можно утверждать, что жизнь исходно травматична. Любое неожиданное и угрожающее ценностям человека событие способно спровоцировать возникновение психологической травмы.

В некоторых случаях для получения психологической травмы необязательно лично быть участником трагедии. Порой достаточно оказаться посторонним наблюдателем сцен насилия или несчастного случая, произошедшего с другим человеком, чтобы психике был причинен вред.

При этом само по себе наблюдение или участие в драматических событиях является обязательным, но недостаточным условием для травматизации. В принципе любое происшествие может пройти как незамеченным для психической жизни одного человека, так и спровоцировать развитие психопаталогии любой степени тяжести у другого. Исход обуславливается тем, насколько человек оценивает событие, как угрожающее его целостности и жизни. Так как способность рационально осмысливать происходящее в детском возрасте еще недостаточно развита, большая часть психических травм формируется именно в этот период.

Катализатором выступают не внешние события, а способ реакции на них. Например, сами по себе удары при физическом наказании ребенка — не гарантия развития у него психологической/эмоциональной травмы. Все зависит от того, как ребенок воспринимает поведение родителей — как справедливую реакцию на его проступок или моральное насилие и реальную угрозу для своей жизни.

Для развития психопатологии существенно то, была ли возможность в момент стрессогенного воздействия энергично отреагировать на него. При невозможности перевести психическое напряжение в действие, вынужденном подавлении эмоциональной реакции риск психического срыва существенно возрастает. Когда пострадавший отреагировал на событие соответственно своему темпераменту (от плача до акта мести), аффект убывает. Оскорбление, на которое удалось ответить обидчику хотя бы на словах, вспоминается иначе, чем то, что пришлось стерпеть.

Виды психологических травм

В психологии существует несколько классификаций психотравм. В зависимости от интенсивности и продолжительности воздействия негативных факторов на психику рассматривают следующие типы.

  1. Шоковая психологическая травма (невроз испуга). Характеризуется спонтанностью, кратковременностью. Возникает в ответ на внезапные, абсолютно непредвиденные события. Смерть родственника после длительной серьезной болезни воспринимается иначе, чем его неожиданный уход из жизни. В результате резкого эмоционального возбуждения наступает помутнение сознания, блокировка большинства физических и психических функций. На первый план выступают инстинктивные побуждения к бегству, защите или нападению, характерные для всех млекопитающих. Могут наблюдаться всякого рода аффекты, делирии, припадки. Вместо нервного возбуждения и повышенной двигательной активности, может возникнуть эмоциональный ступор и паралич воли. При этом никакие призывы, уговоры, пощечины не выводят человека из состояния дезориентации.
  2. Острая психологическая травма. Также носит сравнительно краткосрочный характер. Развивается под влиянием негативно окрашенных переживаний вследствие разрыва отношений, морального унижения. Унижение является серьезным ударом для психики, поскольку сохранение чувства собственного достоинства в глазах других людей или своих собственных является глубинной ценностью любого индивида.
  3. Хроническая психологическая травма. Развивается долго — порой несколько лет или даже десятилетий. Формируется, когда психика человека подвергается длительному воздействию негативных факторов (неблагоприятный климат в семье, пребывание в тюремном заключении, заболевание или травма, приведшая к физической неполноценности или инвалидности).

В зависимости от характера травмирующих событий выделяют следующие виды психологических травм.

  1. Экзистенциональная. Происходит по причине острого осознания своей смертности, но эмоционального неприятия этого факта. Возникает после переживания событий, которые угрожали жизни (опасное заболевание, авария, нахождение в зоне боевых действий, стихийное бедствие, несчастный случай).
  2. Травмы утраты (близкого, значимого человека). Особенно тяжело переживается в детском возрасте.
  3. Психологическая травма отношений. Трудно поддается диагностике. Формируется, когда человек долгое время находится в нездоровых, разрушающих его психику отношениях. Например, родитель, супруг или ребенок годами, ведет себя непредсказуемо, так как имеет психические отклонения, страдает от алкоголизма, наркомании. Травма отношений может также возникнуть в результате предательства близкого человека.
  4. Травма собственных ошибок. Возникает из-за неспособности человека принять факт, что он совершил действия, которые привели к непоправимым последствиям. Например, водитель сбил пешехода, хирург допустил ошибку, которая стоила жизни пациенту.

Стадии психологической травмы

В динамике состояния лиц, оказавшихся под ударом внезапных стресогенных факторов, выделяют следующие стадии реагирования.

  1. Фаза витальных реакций (продолжительность — от нескольких секунд до 15 минут). Характеризуется изменением восприятия масштаба времени и интенсивности раздражителей. Например, происходит снижение болевой чувствительности при переломах, ожогах. Работа психики полностью подчиняется императиву выживания как биологической единицы, что приводит к редукции моральных норм и ограничений. Например, человек выпрыгивает из горящего здания, забыв, что в нем находятся его родные, которых тоже нужно спасать. При реабилитации важно донести до пострадавших, что в экстремальных ситуациях мощному инстинкту самосохранения противостоять практически невозможно.
  2. Острый эмоциональный шок с явлениями сверхмобилизации (от 3 до 5 часов). У человека обостряется внимание, увеличивается скорость психических процессов, работоспособность, появляется безрассудная храбрость. Поведение направлено на спасение окружающих людей, реализацию моральных идеалов и представлений о профессиональном долге.
  3. Психофизиологическая демобилизация (до 3 суток). Осмысление масштабов трагедии. Среди эмоциональных реакций на первое место выступают замешательство, подавленность, опустошенность. Расстройство внимания и памяти. Среди физиологических симптомов наблюдаются слабость, трудности с дыханием, бледность кожных покровов, тремор, нарушения в работе пищеварительной системы.
  4. Стадия разрешения (от 3 до 12 дней). Пострадавшие заявляют о стабилизации настроения и самочувствия. Однако по объективным данным у большинства травмированных присутствуют вегетативные расстройства, наблюдается низкий уровень работоспособности, нежелание обсуждать произошедшее, эмоциональный фон остается сниженным.
  5. Стадия восстановления (12 суток после получения психологической травмы). Активизация общения с отсутствием позитивных сдвигов в физиологическом состоянии организма.
  6. Стадия отставленных реакций (спустя месяц и позже). Расстройство сна, иррациональные страхи, психосоматические расстройства, выраженный негативизм, конфликтность.

В результате длительного травмирующего воздействия наблюдаются следующие стадии психологической травмы.

  1. Начальная фаза: попадание в долговременную психотравмирующую ситуацию. По сути совпадает с психологической реакцией на внезапное стрессогенное воздействие и являет прохождение через описанные выше 6 стадий реагирования.
  2. Адаптационный период. Человек по мере возможностей примиряется с жизненной ситуацией, ограничивается удовлетворением сиюминутных потребностей. Позже активность снижается, появляется чувство беспомощности, апатии. Подрываются силы противостоять неприятностям (например, безработный теряет надежду и отказывается от попыток найти работу, попавший в плен — освободиться).
  3. Стадия возвращения к нормальной жизни. На первых порах человек может не осознавать свои негативные эмоции. Стресс может маскироваться чувством радости, эйфории. Но вскоре сменяется подавленностью, раздражением, гневом.

Как избавиться от психологической травмы?

Приготовьтесь к тому, что лечение психологической травмы может затянуться на долгие годы. Периоды ремиссий могут сменяться обострениями. Безусловно, гораздо лучше, когда имеется хотя бы поддерживающая терапия и контроль психического состояния человека со стороны специалиста. Патологические процессы в психике при вылеченной не до конца травме могут протекать для неопытного наблюдателя незаметно. И затем выливаться в неожиданные обострения в виде приступов депрессии, немотивированных вспышек агрессии.

Как определить подходящего специалиста?

Травмированный человек с соматическими нарушениями обычно обращается к специалистам общей практики, которые, особо не вникая в причины состояния клиента, назначают только симптоматическое лечение. А в ряде случаев после проведения многочисленных обследований сообщают клиенту, что никаких заболеваний у него нет.

Лечение психологической травмы — это задача психотерапевтов, психиатров, гипнологов. При этом не так важно психотерапевтический метод, сколько квалификация и опыт специалиста, который понимает, с какими проблемами клиента можно работать в его состоянии, а стимуляции какого психического материала лучше избегать.

Знают, как избавиться от психологической травмы, и сторонники психоаналитического подхода, и специалисты телесно-ориентированной терапии, и гештальт-терапевты. Единственное — применение когнитивной терапии в чистом виде может оказаться малоэффективным в силу ее апелляции к рациональной части психики. А вот гипнотерапия, предметом работы которой является в первую очередь бессознательное клиента, является эффективным методом лечения психологических травм — как основным, так и вспомогательным.

Порой одного воспоминания и рассказа о психотравмирующих событиях в состоянии гипнотического транса бывает достаточно для избавления человека от психологической травмы. В психологии данное явление носит название «катарсис» по аналогии с термином, предложенным Аристотелем для обозначения облегчающего, целительного воздействия на человека произведений искусства, когда переживая вместе с героем повествования страх, ненависть, отчаянье, зритель очищает душу. Подробнее о лечении психопатологий с помощью гипноза можно узнать здесь.

В процессе психотерапевтической будут полезны приемы арт-терапии, юнгианского анализа, семейной системной терапии, гипноза. Одним из ведущих специалистов является Батурин Никита Валерьевич, который принимает по скайпу и имеет огромное количество положительных отзывов.

Как помочь пережить психологическую травму близкому человеку?

Решающим фактором, который приведет к исцелению, может оказаться поддержка семьи. Конечно, если она психически сохранна и имеет достаточный потенциал, чтобы справиться с терапевтической ролью.

Со стороны родных и близких друзей распространенной ошибкой является стремление к немедленной «проработке» болезненных переживаний. Не давите на человека. Не вытаскивайте из него клещами информацию о произошедших событиях и его чувствах по этому поводу. Вполне вероятно, что ему еще очень сложно говорить о случившемся. Он обязательно поделится с вами, когда будет готов. Главное — дать понять, что на вас можно рассчитывать.

В состоянии острого стресса человеку с трудом дается решение самых простых бытовых проблем. Возьмите на себя покупку и приготовление еды, оплату коммунальных счетов. Следите за тем, чтобы ваш родственник/друг вовремя питался, принимал лекарства.

Не принимайте симптомы психологической травмы на свой счет. Человек может стать раздражительным, агрессивным или вести себя очень холодно и отстраненно. Проявите терпение и понимание. В большинстве случаев это не значит, что вы что-то делаете не так.

Вы не сможете помочь другому человеку, если сами не в состоянии сохранять душевное равновесие. Какое бы ужасное событие ни произошло с вашим близким, не позволяйте себе утянуть себя в пучину печали. Сохраняйте оптимистический взгляд на жизнь и веру в то, что ваш друг справится с произошедшим.

Как справиться с психологической травмой самостоятельно?

Специалистами не отрицается возможность спонтанного выздоровления на основе собственного ресурса личности. Увеличить свои шансы на исцеление поможет следование следующим рекомендациям психологов.

Признайте проблему

То, что с вами произошло, действительно повлияло на вас. Не лгите хотя бы самому себе, что у вас все хорошо. Снимите маску сильного человека, которому море по колено. Получить психологическую травму не более зазорно, чем подхватить вирус гриппа. Никто от этого не застрахован.

Не сдерживайте эмоции

Не пугайтесь и стыдитесь своих эмоций. Гнев, страх, печаль, обида, жажда мести — это все нормальные человеческие реакции. И если вы позволите себе их прочувствовать, они необязательно повлекут за собой какие-то деструктивные действия. Гораздо опаснее удерживать негатив в себе, так как он имеет свойство накапливаться и разряжаться в неожиданный момент в виде неконтролируемых аффектов. Отрицательные чувства можно выплеснуть на бумагу — попробуйте вести дневник. Если вы хотите дать выход гневу, можно купить боксерскую грушу. Или попробуйте включить музыку с соответствующим настроением (агрессивную, печальную) и начать танцевать.

Работа с психологической травмой

Постарайтесь найти в себе силы воспроизвести в памяти события, спровоцировавшие развитие психологической травмы. Кажется, что подобные действия могут причинить только повторное переживание страданий. Однако смысл психологической травмы заключается как раз в блокировке сознания или определенных чувств с целью защиты Эго.

Прокручивая в воспоминаниях произошедшие, особое внимание уделяйте событиям, которые вызывают у вас наибольший дискомфорт. Таким образом, не избегая неприятных ощущений, вы разблокируете сознание и сможете воспринять все адекватно. Если вы обнаружили пробелы в своих воспоминаниях, возможно, защитные механизмы психики очень сильны. И чтобы их обойти, придется прибегнуть к регрессивному самогипнозу. Подробнее о методе можно узнать здесь.

Оставайтесь в реальности

Пусть и через силу, старайтесь решать все бытовые вопросы. Не забывайте заботиться о своем физическом здоровье.. Не изолируйтесь от мира. Продолжайте поддерживать связь с друзьями и родственниками. Общение с ними поможет вам чувствовать, что жизнь продолжается.

Не зацикливайтесь

Человеку свойственно направлять все свое внимание на то, что принесло ему наибольшие страдания. Мы настолько погружаемся в проблему, что забываем замечать все хорошее, что присутствует в нашей жизни. И хотя наверняка ваши ценности после тяжелых событий кардинально изменились, при желании вы всегда сможете найти мелочи, за которые вы чувствуете благодарность. Позвольте себе ощущать свою боль. Но постарайтесь найти занятие, которое будет вам также приносить какие-то светлые эмоции.

Избавитесь от чувства вины

Не попадайте в ловушку чувства вины. В первую очередь это касается жертв насилия. Самоуничижительные мысли о том, что нужно было как-то иначе себя вести, что вы упустили шанс предотвратить трагедию, абсолютно несправедливы.

Найдите группу поддержки

Оглянитесь вокруг. Возможно, в вашем окружении есть человек, который переживает сейчас через то же, что и вы, и в его лице вы найдете понимающего собеседника? Попробуйте поискать единомышленников на форумах в интернете. Возможно, вам повезет и удастся найти кого-то, кто уже справился с проблемой, подобной вашей. И этот человек даст вам дельный совет.

Избавьтесь от вторичных выгод

Существует вероятность того, что развившиеся в результате психологической травмы страхи и психосоматические расстройства приносят вам какие-то неосознанные преимущества. Это явление психиатры называют бегство в болезнь. Чаще всего беспомощность практикуют, чтобы избавиться от каких-то неприятных обязанностей. Например, психологическая травма служит оправданием для того, чтобы отказаться от жизненной борьбы, снизить планку требований к себе в работе и межличностном общении. Чтобы разобраться, в чем может быть ваша вторичная выгода от болезни, ответьте на вопросы.

  1. Что мне не позволяет делать симптом? Ответ указывает на желания, на которые был поставлен запрет.
  2. Что этот симптом вынуждает меня делать? Ответ на вопрос с приставкой «не» показывает, какие желания заблокированы.
  3. Что неприемлемого и нежелательного произойдет, если я реализую свои заблокированные желания? Ответ на этот вопрос демонстрирует убеждения, от которых нужно избавиться, чтобы выздороветь.

Планирование будущего

Поддерживать положительный настрой помогут планы на будущее. Наметьте, что вы собираетесь делать прекрасного и увлекательного, когда выздоровеете. Тогда у вас появится сильная мотивация для преодоления последствий травмы.

Adblock detector